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[大小便与健康] 宝宝正常的大便,乳糖不耐受

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发表于 2014-3-11 13:19:39 |显示全部楼层
本帖最后由 swallwind 于 2014-3-11 13:30 编辑

BY  春雨医生                 http://weibo.com/chunyuhealth

    @夏天的陈小舒
      经常有妈妈问到宝宝的大便问题,希望这篇文章能够帮助你们解答—些疑惑。


  宝宝的正常大便颜色
      宝宝出生后的第1次大便还和胎便是差不多的状态,是有点绿色,叉有点黑乎乎的样子。大概24—48小时后,胎便开始变化了,变得有点呈褐色,这是由胎便变成出生后由于饮食而带来的大便的—个正常的过度时期的状态。大约在宝宝出生后第三天或第四天,典型的母乳喂养的宝宝大便应该是稀的,并且呈深黄色(有时候会有奶瓣,是没有消化完全的母乳,这是正常的)。偶尔有些时候,也会呈绿色或者橘色。这些变化在健康发育宝宝身上都是正常的,也并不重要。

宝宝的正常大便次数与腹泻
      通常来说,母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便,并不意味着宝宝有腹泻,或者乳糖不耐受,这只是证明宝宝有充足的奶喝而已(是的,真相就是这么简单)。

      如果宝宝频繁地便便,要注意护理好小屁股,轻柔地给宝宝擦拭干净,或则用温水清洗。也可以抹—些宝宝润肤乳。

     母乳宝宝大便的次数通常会在第6周到3个月之间慢慢地减少。到后来,可能几天或者更长时间不大便,这也是很常见和正常的。如果宝宝是纯母乳喂养,没有给喂任何其他的液体或者食物,没有任何需要你担心的。但妈妈要注意留心宝宝断奶期间可能的大便变化。当替换掉母乳的时候,宝宝可能出现一些不适,要考虑是不是对新的奶源不耐受,或者新食物的过敏或不耐受。

      当宝宝出现腹泻,通常是接受了非母乳的其他液体或者食物。如果宝宝频繁地拉水样便,可能出现脱水。如果宝宝出现腹泻症状,应该继续母乳喂养,并且补充适合宝宝月龄的电解质溶液。

  什么是便秘?
       前面说了,母乳喂养的宝宝一天多次,或者很多天不拉粑粑都是很常见的,并定意味着拉肚子,乳糖不耐受,或者便秘。
便秘是指,硬的,干燥的便便,而不是指便便的频率。成人通常每天浪便便是正常的(只是”通常“),如果—天不大便,那么
下次大便的时候就可能出现干燥的、硬的便便,这是便秘。但是宝宝的频次跟成人不一样哦,记住便秘跟大便频率无关
   
      纯母乳喂养的宝宝几乎不太可能会出现便秘。很多宝宝在便便的时候都会出现不舒服的表情(扭曲着小脸或者哭闹),
这是很正常的反应,他们还不习惯“大便”这件事,而不是表面他们便秘。


硬的,干燥的大便(也就是便秘)通常出现在配方奶喂养的宝宝身上,或者在添加辅食后。


  便秘如何处理
     在宝宝添加辅食后,应该注意添加些高纤维的食物,比如全麦,糙米,亚麻籽,梨,西梅,和各种蔬菜。

     如果宝宝出现了便秘,这些高纤维食物也是解决的办法之一。比如西梅、亚麻籽都是天然的泻剂,可以吃或喝西梅汁,可以加亚麻籽粉到辅食里,注意不要次喂多了哦,只需在辅食里添玎口—勺亚麻籽粉就可以了,—天两次。


  宝宝是不是乳糖不耐受了?
  有很多关于乳糖不耐受的“传说”,但大家对乳糖不耐受正确的了解其实非常少。
  母乳宝宝拉肚子是不是因为乳糖不耐受’前面说了,通常这只是说明宝宝喂养充足。但是也有非常罕见的情况,宝宝真的先天乳糖不耐受,这是非常严重的,需要在出生后很快有医疗介入的情况。


另外,宝宝也可能后天由于种种原因,出聪搪性的乳糖酶不足,造成定程度的乳糖不耐受。
如果的确母乳乳糖不耐受,和很多人认为的相反:
1、如果在母乳喂养,不应该停止哺乳,不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶;
2、妈妈的饮食改变,如:限制奶制品,并不会影响母乳中乳糖量。
      实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响,在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好;
3、这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受;
4、这跟家族史,如父母乳糖不耐受无关。

  什么是乳糖,乳糖酶和乳糖不利受?
       母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖,每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多,跟妈妈的奶制品摄入没有关系。
在每一次的哺喂的过程中,”前奶“和”后奶“中的乳糖量也是几乎一样的,尽管后奶中的脂舫含量更高—些(是宝宝需要脂肪哦)。


      乳糖酶是种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶,他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解,就不能被吸憧。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里,它们会被肠道细菌分解,变成酸类和气体。

       乳糖不耐受的表现是拉肚子,有些时候是绿色的,起泡泡的大便,并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是,当小于三个月的,健康的,正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候,结果也会呈旧性,即提示有在”乳糖不耐受“(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的,这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的,其结果也不能说明什么问题。


婴儿的乳糖不耐受

      婴儿中的乳糖不耐受有两种,  一种是先天性的乳糖不耐受【真的乳糖不耐受),—种是续发性的乳糖不耐受。

      先天性的乳糖不耐受这是非常非常罕见的基因状况,除非有医疗干预,孩子很难存活下去。  真的乳糖不耐受的宝宝出生后很难生长,会有明显的营养不良症状和脱水。这从孩子一出生,就是急需处理的医疗状况。

     续发性的乳糖不耐受 因为乳糖酶产生于肠道内部微观的曲回里,任何损伤肠道内层的因紊都可能引起续发行的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害,都可自融目伤到产生乳糖酶的部位,而减少乳糖酶的产生。比如:

1肠道炎症(尽可能纯母乳喂养,能减少肠道炎症发生的概率)。

2食物的不耐受或者过敏(不要过早添加辅食啊!尽可能纯母乳喂养,因为母乳是最不容易引起过敏的食物),或者某些通过母亲饮食而进入乳汁的成分。

3寄生虫感染。

4腹腔疾病(比如对小麦或者其他谷物中的谷蛋白过敏。还是不要过早添加辅食)

5肠道手术。


如果宝宝出现乳糖不耐受应该怎么办?
      如果宝宝在添加辅食后,或者纯母乳喂养中出现过敏或者食物不耐受(某些成分也可能通i寸孚L汁带给孩子引起过敏),可能导致拉肚子。让宝宝避免吃这些食物,或者妈妈避免这些食物,就能改变,这里要注意,牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是喝配方奶或者牛奶可能同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受,所以有些人把两种情况混淆了。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹,而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受,比如,当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏,也可能继发的引起乳糖不耐受。

      如果宝宝出现续发性乳糖不耐受,如果是母乳喂养,有些医生会建议哺乳的妈妈暂时停止喂母乳,而用不舍乳糖的特殊配方配方奶喂养。但权威机构仅仅建议原本就是喂配方奶的宝宝,且出现营养不良或/和体重降低的时候才换不含乳糖的特殊配方奶。因为,母乳也是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物(我没有说药物)。

       另外在换配方奶之前,也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可自目性,哪怕是用币含乳糖的特殊配方配方奶也要考虑这个问题,如果出现这种情况,只会让原本的乳糖不耐受变得更加严重。

     因此不建议发现乳糖不耐受的宝宝由母乳换成配方奶。

    如果孩子奶量充足,却出现长期的生长缓慢,体重降低的情况请尽快咨向医生。

     如果是由于肠炎导致续发行的乳糖不耐受,—般4周能够恢复如果宝宝在3个月以内,可能需要最长8周恢复。对于18个月以上的宝宝,可能只需要1周就恢复了.如果医生建议在拉肚子(乳糖不耐受期间)换了配方奶,希望妈妈能够清楚,这并不是她的母乳不好,没有营养,她的母乳仍然是正常的,并且从长久来看,仍然是最合理的宝宝的食物。

给宝宝滴喂乳糖酶是不是有效?
     也许你听说过,给乳糖不耐受的宝宝服用乳糖酶的办法。但没有证据表明这是有效的,尽管有报道说大剂量的服用乳糖酶有帮助。

  如果要用乳糖酶,应该怎么用呢7
  应该把乳糖酶滴入挤出来的母乳中,放天或者晚上,等乳糖酶把母孔中的乳糖分解了,第二天再喂给宝宝喝。在实践中发现,
这样可能对乳糖不耐受的宝宝有用。


成人的乳糖不耐受
     有报道称绝大多数亚洲人都有不同程度的乳糖不耐受。但是如果拒绝奶制品,钙摄入就很难保证。所以,如果你乳糖不耐受,你可以有以下选择:
首先,你可以选择和酸奶,吃奶酪,因为酸奶或者奶酪在发酵过程中,乳糖已经被分解了,你就不需要再去消化乳糖。

另外.乳糖不耐受并不意味着你完全没有乳糖酶,完全不能消化乳糖,而是你可能存在不同程度的乳糖酶不足。
因此,你慢慢试,总能找到—个,你喝了,不会拉肚子的奶量。少量的,分多次饮用,乳糖不耐受的人甚至可以—天喝1500毫升奶,而不出现任何乳糖不耐受的症状呢。当然,通常建议大家每天喝2杯左右的奶就可以了(500毫升左右)。


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发表于 2014-3-20 09:26:30 |显示全部楼层
科普了、我家吃了3个月的乳糖酶呢
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果果妈咪爱立立 发表于 2014-3-20 09:26
科普了、我家吃了3个月的乳糖酶呢

不过崔玉涛是建议喂乳糖酶的,你家的吃乳糖酶感觉有效果吗?
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swallwind 发表于 2014-4-15 13:46
不过崔玉涛是建议喂乳糖酶的,你家的吃乳糖酶感觉有效果吗?

说实话、这个效果除了我家孩子从第二月开始长肉了(一个月的时候不吸收很瘦只长了4两)、其余的也没发现有使命÷我不知道是不是乳糖酶的作用
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发表于 2014-5-28 14:04:13 |显示全部楼层
我家宝宝吃乳糖酶要硬灌,每次吃奶前喂乳糖酶不现实,特别是夜奶前,灌醒了就很难再哄睡。
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发表于 2014-7-6 15:43:04 |显示全部楼层
我也是看崔玉涛说可以吃乳糖酶,但实际操作很困难。一来是宝宝吃奶没有什么特别有规律,不高兴了就要找奶吃。。我都是即兴就喂了。特别是夜奶。都睡得迷糊咋可能吃嘛
我还吃过三个牌子的。从儿歌到爱宝到德国那6000单位的。。。没觉得有效果。现在吃也就只是一种心理安慰了。从肠炎后一个月了现在还是绿便便
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